U OB Valjevo danas je u radnoj poseti boravio prof. dr Miloš Bjelović, predsednik Udruženja endokrinih hirurga Srbije, redovni profesor hirurgije sa 30 godina iskustva u zdravstvu. Zajedno sa valjevskim hirurzima dr Sašom Žunjićem i dr Nebojšom Stojakovićem uradjena je još jedna laparoskopska operacija tumora želuca. Valjevski hirurzi do sada su već uspešno osvojili gotovo sve metode laparaskopske hirurgije koja je kako se moglo čuti na konferenciji za novinare, preduslov ka robotskoj hirurgiji.
Saradnja između valjevske bolnice, odnosno valjevskih hirurga i Klinike za digestivnu hirurgiju I hirurške klinike Kliničkog centra Srbije nije novost i traje više godina unazad. Laparaskopska operacija tumora želuca već je radjena od strane valjevskih hirurga, a današnja operacija bila je još jedan korak napred u sticanju znanja i usavršavanja metode laparaskopije kojom se pacijentu omogućava lakši i brži oporavak. Valjevski hirurzi danas su imali čast da laparoskopski operišu tumor želuca rame uz rame sa vrhunskim stručnjakom, koji je lider u minimalnoj invazivnoj hirurgiji, dr Milošem Bjelovićem.
„Operacija koju danas radimo, u Valjevu je rađena i ranije pre šest meseci kada sam ovde boravio. Nakon toga su hirurzi iz Opšte bolnice Valjevo uradili još nekoliko takvih operacija samoinicijativno i samostalno što je fantastično, ti pacijenti su dobro prošli i meni je to ekstremno drago. Naša saradnja ide dobro i današnji dolazak nije da mi pokažemo kako se ta operacija radi nego da se savladavaju dodatni izazovi jer operacija tumora želudca traje nekoliko sati i ima mnogo stvari koje se samo iskustvom mogu nadograditi i naučiti. Valjevska bolnica po mojoj proceni, a ja sam imao priliku da vidim veliki broj bolnica u Srbiji je u samom vrhu, ako ne i jedna od najboljih u Srbiji što se tiče minimalno invazivne laparoskopske hirurgije. To su mladi ljudi koji su odvojili vreme, odvojili mnogo resursa ne samo da dolaze u Beograd nego da idu i po svetu i uče i to je lepo videti zato što su to ljudi na kojima će da ostane hirurgija Srbije kada moj ageneracija za par godina ode sa scene hirurgije i medicine uopšte“, rekao je prof. dr Miloš Bjelović.
Pojašnjavajući operativni zahvat tumora želudca, koji je izveden sa timom valjevskih hirurga, prof. Bjelović navodi da će se terapijska procedura unaprediti i dalje primenom dodatne terapijske akcije interpenitonelane hemioterapije ako je pacijent kandidat za to. On je pojasnio da je to savremena terapijska opcija svuda u svetu. Hemioterapija se do skoro pre pet godina primenjivala samo sistemski kroz vene za neke od tumora kakav je tumor želudca indikovana je primena i ove nove metode. Izvodi se tako što se posle urađene operacije citostatik rastvori i doda u trbuh i tu odradi svoje dejstvo. To dramatično poboljšava kontrolu bolesti i rezultate lečenja. Prof. dr Bjelović je još pojasnio da bez obzira na metod hirurškog zahvata, klasični otvoreni kao konzervativni metod, ili minimalno invazivni laparoskopski ili robotski imaju isti radikalni princip i kriterijumi za operaciju su isti, samo je u pitanju različit pristup. Prof. dr Bjelović smatra da ključ lečenja leži u ranoj dijagnozi pa što se pre primene terapijske opcije i hirurgija to je prognoza bolja.
„ Dugujemo neizmernu zhvalnost prof. dr Bjeloviću jer je hirurška klinika naš srpski hirurški hram. Možemo reći i izvor svih edukacija i motivacije. Imamo želju da ih sustignemo i radimo na tome“, rekao je dr Saša Žunjić pojašnjavajući da je laparoskopska hirurgija teža za hirurga, ali je zato neuporedivo lakša za pacijenta.
On je istako da se do vrhunskih lekara ne može lako doći stoga je dolazak dr Bjelovića prava dragocenost za valjevske hirurge.
„Prof. dr Bjelović spada u ljude retkog formata je rne možete uvek naići na razumevanje i dobiti pomoć kada Vam treba i nisu Vam uvek otvorena vrata, pa su ovakvi ljudi i profesori dragocenost za nas. Oni nisu dostupni samo nama već svakome u ovoj zemlji ko želi da napreduje i uči. Mi smo želeli da mala udaljenost od Beograda bude naša prednost“, rekao je dr Žunjić i dodao :“Moram da se zahvalim i medijima koji prate naš rad jer godinama smo bili nekako sklonjeni od javnosti, nismo shvatali na pravi način značaj marketinga da tako kažem, zapravo značaj toga da gradjani budu upoznati sa svim onim što radimo, ali pre svega sam zahvalan mladim kolegama koji su shvatili da u hirurgiji ništa ne dolazi preko noći već dasu potrebni dani i noći u operacionoj sali, godine da bi čovek sazreo jer ne možete ni biti prihvaćeni u svetu u smislu edukacije ako nemate dobru osnovu. U ovoj relativno novoj grani, iako endoskopska hirurgija odavno nije nova, želja nam je da za deset godina pričamo u svakoj bolnici o laparoskopiji kao standardu“.
Valjevski hirurzi usavšavaju svoje tehnike sa željom da i svetski standardi budu dostignuti. Dr Vladimir Jovanović načelnik Službe hirurgije Opšte bolnice Valjevo uputio je poruku javnosti i potencijalnim pacijentima da će u valjevskoj bolnici i u Službi hirurgije biti lečeni po apsolutno svim svetskim hirurškim standardima.
„Počeli smo sa hirurgijom žučne kese koja je apsolutno savladana i standardizovana kod nas u valjevskoj bolnici. Na ranijim stručnim sastancima smo prikazivali hirurgiju debelog creva koja je takođe standardizovana. Sada osvajamo i standardizujemo hirurgiju želudca. To znači da mi stojimo rame uz rame sa nekim svetskim kućama i time možemo da se pohvalimo. Sa jedne strane imamo naš danonoćni rad, a sa druge strane rad naših edukatora koji to prepoznaju i pomažu nam dajući nam konekciju sa Evropom i svetom. Što tiče hirurgije abdomena, standardizovali smo sve procedure i to je poruka iz Valjeva“,rekao je dr Jovanović.
Na pitanje Vamedie da li zbog laparoskopskih procedura pacijenti dolaze i iz drugih gradova dr Jovanović objašnjava da je to pre svega pitanje za naš zdravstveni sistem i RFZO s obzirom na način na koji je ceo sistem uredjen. „Ali, dolaze, moram reći da dolaze i iz drugih gradova“, konstatovao je Jovanović.
Prof. dr Bjelović je naglasio da stalno šalje poruku o tome da je kao član Edukacionog komiteta evropskog Udruženja endoskopskih hirurga, uveren da će robotska hirurgija biti široko prihvaćena u zapadnoj Evropi u narednoj dekadi.
„Mi unazad imamo na raspolaganju robota koji je aktuelan u svetu, a Kembridž je nedavno izbacio drugi robot. Koreja je takođe izbacila svoj robot, a na pragu da do kraja godine ugledaju svetlost dana su još dva robota. Narednih pet godina evropska hirurgija će da se prebaci na robotsku hirurgiju. Onaj ko ozbiljno ne uđe u svet laparoskopije neće imatinikakvu šansu da radi robotsku hirurgiju. Poruka koju ja stalno šaljem mladim doktorima je da se hvataju u koštac sa laparoskopijom ozbiljno. Zato što ako to ne uradite danas bićete ne jednu nego dve generacije iza trenda, iza standarda Evrope i to bi bio nepremostiv jaz. Današnja hirurgija je laparoskopska hirurgija i to mora da se shvati jako ozbiljno jer trku sa vremenom lagano gubimo i izgubiće svako ko to ne bude shvatio. Laparoskopija je ozbiljan korak u tom pravcu“, zaključio je prof. dr Bjelović.
Da se radi o vrhunskom stručnjaku od koga valjevski hirurzi mogu mnogo da nuče na konferenciji za novinare potvrdio je I v.d. direktora Opšte bolnice Valjevo, dr Zoran Đurić . „Prof. Bjelović je vrhunski stručnjak u svojoj oblasti. Opšta bolnica Valjevo će i dalje koliko budemo u mogućnosti, istinski se truditi, da osim poslovne saradnje, izgradi i prijateljstvo sa vrhunskim stručnjacima u Srbiji kako bi se omogućio dalji razvoj i hirurgije, ali i ostalih grana u Opštoj bolnici Valjevo“.
*Iza valjevske hirugije je i više od godinu dana rada u potpuno izmenjenim uslovima zbog epidemije korona virusa. Ipak, odustajanja od hitnih operativnih zahvata nije bilo.
„Imali smo razna uputstva od strane države i mninistarstva šta i kada da operišemo, da li samo hitne slučajeve , da li samo životne ugroženosti pa do toga da operišemo samo karcinome itd. Mi smo balansirali u početku izmedju svega toga. Isprva smo primenjivali sve što je rečeno, ali smo shvatili da smo dali autogol, naši pacijenti su lošije prolazili mi smo imali loše rezultate i na jesen smo rekli sami sebi da ćemo mi malignitete raditi po cenu svega. Cenu smo platili cela hirurgija je bila pozitivna. I lekari i sestre, porodice, svi.
Ali mi smo od jeseni do danas uradili najviše operativnih zahvata kod pacijenata sa malignitetima u Srbiji u poređenju sa ustanovama ranga Opšte bolnice Valjevo. Kako se epidemiološka situacija relaksira, tako nema ni pacijenata koji čekaju duže na operativni zahvat jer su u preoperativnoj proceduri“, objašnjava dr Žunjić.
Naelnik hirurgije dr Vladimir Jovanović naveo je i da su svetske studije pokazale znatno pogoršanje zdravlja kod populacije koja je zbog pandemije bila prinuđena da čeka operaciju pa su pacijenti sa malignitetima prioritet i oni nikada nemaju listu čekanja i rade se kada su spremni za operativni zahvat.
***
Prof. dr Bjelović je iskusan hirurg koji poseduje veštinu i znanje potrebno za dobru kliničku procenu i izvođenje širokog dijapazona hirurških procedura u oblasti hirurgije digestivnog sistema, koristeći otvoreni/klasičan i minimalno invazivni (laparoskopski i torakoskopski) pristup. Hirurg koji je u prethodnih 10 godina uradio više od 3500 hirurških procedura i više od 3000 endoskopskih procedura.Edukovan u najprestižnijim svetskim Centrima u naprednim minimalno invazivnim hirurškim i endoskopskim procedurama. Konsultant u oblasti hirurgije gornjeg digestivnog trakta i hirurgije gojaznosti u nekoliko univerzitetskih i opštih bolnica u Srbiji i regionu.Predsednik Udruženja endoskopskih hirurga Srbije. Član odbora za edukaciju Evropskog udruženja endoskopskih hirurga (EAES). Član odbora za kumunikaciju Međunarodne federacije za hirurško lečenje gojaznosti (IFSO). Član Saveta medicinskog fakulteta u Beogradu.